Sous la blouse

All I want for Christmas...

2011-12-21T23:10:00.004Z

On peut toujours rêver.

En attendant, plein de bonnes choses à tous et à vos proches, un très beau Noël, et des voeux de paix et de bonheur pour 2012!

Le syndrome du dernier semestre

2011-12-15T07:06:00.004Z

Grrrr.

Journée mondiale contre le SIDA

2011-12-01T12:27:00.003Z

Debout ses globules!

2011-11-27T19:40:00.003Z

Comme quoi on n'est pas dans son état normal en D4.

Donc, dans le cas improbable où une personne s'égarant ici ne connaîtrait pas, ou dans le cas plus probable où vous n'auriez pas encore ses BDs dans votre bibliothèque (si si, il y en a) : Boulet est un auteur génial qu'il faut connaître ET lire. Le dernier tome des Notes de son blog vient de sortir. Ca parle de biologie, d'ADN et de couilles qui sortent d'un placard, et comme d'habitude c'est furieusement drôle et intelligent. Le cadeau de Noël idéal, en somme!

Et en plus il y a mon stéthoscope en guest-star dedans (pour l'histoire, c'est là et là).

Panneau d'affichage

2011-11-05T00:19:00.002Z

Impression devant le tableau d'affichage aujourd'hui à la fac. Ma région d'internat est agréable et attractive : ces annonces dont le ton général est à peine modifié laissent songeur quant aux déserts médicaux.... qui vont être en fait, ben, partout, dans quelques années. Dans ce contexte, l'affiche du CESP fait sourire tristement. (nan en fait ça m'inspire surtout "bah si nos études sont gratuites pourquoi vous proposez de nous les sponsoriser, hein??")

Brève de Consult' - 3 -

2011-10-24T21:15:00.003+01:00

Il est né!

2011-10-16T00:47:00.004+01:00

Comme vous le savez tous, notre amie Jaddo a donné naissance à un magnifique bébé : son blog édité en livre, tout beau, tout disponible en librairie depuis le 13 octobre (éditions Fleuve Noir). Que la maman trouve dans cette note un modeste cadeau de naissance et plein de félicitations :)

AVIS AUX INTERNES : c'est bientôt la fin du semestre, pensez à un petit cadeau pour vos maîtres de stage (clin d'oeil appuyé). Offrez-le, faites-le tourner, faites-le vous offrir, parlez-en!!

Et sinon, les 3 anecdotes sont inspirées de notes de Jaddo. Mais lesquelles?

Ah oui et pardon pour l'aspect tout bancal de la couverture sur le bouquin à la fin (magnifique couverture d'ailleurs par le non-moins magnifique Boulet) mais j'en ai ch*é pour bidouiller ça avec Photoshop. Fin bon. Voilà quoi.

***

Jaddo, je t'aime, continue à écrire pour toi, pour nous, pour les étudiants en médecine qui arrivent. Toi et ton blog êtes d'utilité publique.

***

Edit du 4/11/2011 : reçu!!!

Juste avant médecin...

2011-08-25T00:15:00.009+01:00

Une petite note pour fêter l'imminence de la rentrée et avec elle la période des certificats!

"bah alors? qu'est-ce t'attends??"

2011-08-19T00:07:00.012+01:00

Une petite note sur l'histoire de ce jeune blog (hey! 1 an et demi tout de même!)
C'est important de dire merci, et puis j'aime vraiment beaucoup ce que fait Zviane (lien dans la colonne de droite). Mention spéciale pour son livre "Apnée" (je ne crois pas qu'on le trouve en France hors festival cela-dit...) qui est mon préféré, mais tout son travail liant dessin et musique est d'une richesse et d'une poésie rares.

***

Edit du 24 août, un peu de pub : aujourd'hui sort en librairie en France la version éditée du feuilleton-blog "L'ostie d'chat", par Zviane et Iris, que vous pouvez lire en ligne ici. Allez-y les yeux fermés!!

Le tonneau des Danaïdes....

2011-08-13T21:39:00.007+01:00

Des pensées compatissantes à tous ceux qui en sont au même point, thèse, DES, tout ça tout ça.....

Dermato à mi-temps

2011-07-15T22:54:00.013+01:00

Voilà voilà voilà.....
On est bien d'accord que ce jour-là j'ai répondu à une ânerie par une autre ânerie, j'aime les dermatologues, quel que soit leur volume de travail hebdomadaire. Juste je n'aime pas les catégorisations bêtes des gens par sexe et par spécialité genre "une fille vaut mieux qu'elle prenne une spécialité tranquille sans garde, comme ça elle pourra s'occuper des enfants".

Et sur ce, bonnes vacances à ceux qui en ont, et bon été à tous! Le blog fait une pause jusqu'en août. A dans un mois donc!

Mon geek à moi

2011-07-01T18:29:00.009+01:00

Une petite note perso pour mon amoureux qui a brillamment soutenu sa thèse et devient donc aujourd'hui Docteur ès Sciences Physiques, avec les félicitations dithyrambiques de son jury! Oui, il est "docteur" avant moi, ce chacal.

Tu sauras jamais....

2011-06-22T22:23:00.012+01:00

Deux précisions :
- J'ai déjà servi et je continuerai à servir de cobaye pour les étudiants en santé, par une bête question de principe donnant / donnant. Y compris en gynéco. Mais je ne voudrais pas imaginer qu'on puisse m'examiner à mon insu, et je me réserve le droit de refuser un examen. Ne pas faire aux autres ce que l'on ne voudrait pas pour soi-même...
- Le Dr A, bien qu'anonymisé par le dessin, existe. C'est un excellent chirurgien ET un excellent soignant. Il a été à l'origine de la création de mon Top Ten des Chefs, c'est tout dire. Faudra que je vous fasse une note là-dessus, d'ailleurs, un jour.

Et tiens, allez chez notre amie Jaddo relire cette note et cette autre note. La nécessité d'apprendre notre métier ne doit décidément pas se faire au détriment des patients.

ECN 2011 : le retour

2011-06-13T23:05:00.003+01:00

Les D4 repassent la LCA le mardi 14 juin. Voilà donc la suite de cette note.
Si seulement on pouvait VRAIMENT le faire.

On pense fort à vous.....

Strepto A vainqueur par K.O.

2011-06-05T20:40:00.002+01:00

Modeste proposition pour l'ECN 2011

2011-06-03T05:22:00.013+01:00

Pour des précisions sur l’ECN vous pouvez (re)lire cette note-ci et pour des précisions sur la D4 ou 6e année vous pouvez (re)lire cette note-là .
Les ECN comprennent actuellement 9 dossiers cliniques et une épreuve de Lecture Critique d’Article. Cette épreuve de LCA a posé problème cette année, avec un premier sujet comprenant des fautes (notamment de traduction), donc annulé, et un sujet de secours à l’organisation foireuse, donc annulé aussi. A l’heure où je tape ces lignes on ne sait pas encore à quelle sauce les D4 vont être mangés, s’ils repassent l’épreuve, et quand, ou s’ils ne la repassent pas. En tout cas, vu l’état physique et nerveux dans lequel on termine en moyenne la 6e année et l’ECN, vu tout ce qu’on a sacrifié jusque là, et vu ce qu’on joue lors de ce concours, pardon, cet examen, pour notre futur, je vous assure que c’est le genre de rebondissement dont on se passe lors d’un concours (pardon, d'un examen) de cette importance.

Edit du 4 juin 2011 : finalement l'épreuve de LCA est reconduite au 14 juin. Quelle qu'en soient les résultats, je pense que cette session laissera un goût amer à tous ceux qui s'y seront trouvés. On pense tous fort à eux....

Références :
(1) le communiqué du CNG
(2) des précisions chez Dominique Dupagne

Et sur les autres blogs :
Jaddo
Perruche en automne
Mary Putnam
Stockholm

Brève de consult' - 2 -

2011-04-17T21:41:00.005+01:00

Une petite illustration d'une note de notre cardiologue préféré Grange Blanche!

NDLR : Aucun poulet n'a été sacrifié pour les besoins de cette note.

Brève de consult' - 1 -

2011-04-09T18:12:00.002+01:00

Anecdote tirée de l'excellentissime blog de Jaddo

Gratuit

2011-04-03T23:37:00.009+01:00

* les "études quasi-gratuites", c'est dans l'article "Que sont nos médecins devenus" du Pr Camilleri sur le Monde.fr
** les "études payées par la collectivité" c'est Mme Aubry pour présenter le programme 2012 du PS. (merci d'avance de ne pas faire tourner les commentaires au pugilat politique droite / gauche, si je cite cette source c'est parce que l'article est paru au moment où je dessinais mon post. Pas de volonté "pour ou contre le PS" de ma part.)

Nous ne sommes pas à plaindre. Nous faisons un métier où nous gagnons bien notre vie, et nous ne connaissons pas de difficultés d'emploi.
Je voudrais simplement qu'on arrête de dire des choses fausses pour justifier les mesures coercitives d'installation des jeunes médecins.

1) nos études ne sont pas plus gratuites que celles des autres facs
2) nous travaillons pour l'hôpital public pendant nos études. Un peu comme des apprentis, mais sous-payés.
3) Il est faux de dire que nos études sont gratuites ou payées par la collectivité dans la mesure où nous ne pourrions pas les mener à bien sans notre famille, ou parfois notre conjoint. Les études de médecine sont des études chères, mais pas pour la collectivité....
4) ceux qui utilisent cet argument n'ont visiblement aucune idée de ce que sont les études de médecine...

Dans le contexte actuel de recherche de solutions aux problèmes de démographie médicale, on entend tout et n'importe quoi comme arguments simplistes, pour expliquer pourquoi il faut appliquer des mesures coercitives sur les jeunes médecins. Cette histoire de gratuité d'études en fait partie.
Je me suis associée à un groupe de jeunes médecins généralistes pour signer un texte exposant notre façon de voir les choses.
Nous voulons bosser. Nous voulons nous impliquer.
Vous pouvez lire notre texte ici.

EDIT 5/04/2011

Suite aux commentaires de Maud et de Anonyme, j’ai fait quelques recherches. Vous trouverez ici les chiffres du Ministère de l’Education Nationale sur ce que coûtent exactement par an un élève, de la primaire à l’enseignement supérieur. En 2005 pour un élève de fac c’était 7990€/an (les étudiants en médecine sont dans ce cas). En 2008 pour un étudiant de classe prépa c’était 14510€/an, pour un lycéen environ 10000€/an.

Deux remarques.

On coûte moins cher qu’un lycéen. Reproche-t-on à TOUT LE MONDE de ne pas travailler en zone rurale sous prétexte qu’ils sont allés au lycée gratuitement ?

Le financement des études dans le secteur public est comme le dit Borée un choix politique de notre pays. Si on veut utiliser l’argument de ce financement pour justifier des mesures coercitives sur les médecins libéraux, alors il faut soit privatiser l’enseignement de la médecine, soit fonctionnariser l’ensemble de la profession médicale…

Les sous c'est pas la solution - 1 -

2011-03-09T09:33:00.009Z

Cette note est la première d’une série sur les raisons, à mon sens, des problèmes de démographie médicale.

Je ne suis pas spécialiste en démographie médicale. Mais je suis interne en médecine générale, et je viens d’une zone très rurale où les généralistes ont tous plus de 55 ans et se demandent qui va bien vouloir reprendre leur cabinet. En tant qu’interne, on m’a déjà fait miroiter des tas de mesures incitatives, toutes de nature sonnante et trébuchante, pour me donner envie de m’installer en zone sous-dotée (ya pas que la campagne, hein, ya aussi les banlieues). Moi je remarque juste que 1) je vais être médecin donc je vais bien gagner ma vie, merci, pas vraiment besoin de sous en plus 2) par contre je voudrais bien pouvoir vivre à peu près correctement, genre ne pas avoir à faire 20 bornes pour faire les courses ou emmener mes mômes à l’école.

Le service public déserte ces zones sous-dotées, et on se demande pourquoi les médecins ne cherchent pas à s’y installer ?

Lisez l'article qui résume tout chez Dominique Dupagne et un autre témoignage chez Fluorette.

Quelques liens pour lire des choses sur le sujet :

Les mesures incitatives proposées par l’URCAM en Auvergne (que des sous)

Les mesures préconisées par l’Académie de Médecine (obligation d’installation en zone sous-dotée. Venant de chefs de service hospitaliers, parisiens pour la grande majorité, ça ne manque pas de sel)

Une note de l’ARS en région Centre

Un compte-rendu de débat au Sénat sur la question (ah si tiens, y’en a qui évoquent ce problème de service public. Mais on en revient au même, faut nous obliger.)

Et vous, qu'en pensez-vous? Des témoignages? Des idées?

- L

2011-02-09T10:59:00.004Z

Le 7 février 2011 est né Umut-Talha (en turc "notre espoir"), le premier "bébé-médicament" français, sous la houlette du Pr René Frydman et de son équipe. Umut-Tulha a deux aînés, tous deux atteints de beta-thalassémie, une maladie héréditaire à transmission génétique. Lui est né suite à une fécondation in vitro avec diagnostic pré-implantatoire : son embryon était non porteur de la maladie. Mais en plus il était compatible avec sa soeur. Les cellules-souches de son cordon ombilical ont donc été prélevées à la naissance, et permettront peut-être de traiter sa soeur.

C'est une indéniable prouesse médicale.
C'est un véritable espoir donné à une famille éprouvée par la maladie de ses deux premiers enfants, sans toucher directement à l'intégrité de ce petit garçon.
C'est aussi une source de questionnement éthique : l'équipe médicale connaissait les 50% de chances de compatibilité entre Umut-Talha et sa grande soeur. Les parents ont choisi l'implantation de deux embryons, l'un compatible et l'autre non. Ce type de naissance peut donc être utilisée avec une finalité de soin en plus de l'attente d'un nouvel enfant.

Au même moment sont révisées à l'Assemblée Nationale les lois de bioéthique de 2004 (voir ici)

Interview sur le Monde.fr du Pr René Frydman

Edit du 11/02/2011 : je modifie ce texte explicatif suite au très juste commentaire de Seer, étant donné que je ne rapportais pas les propos exacts du Pr Frydman dont l'interview est en lien.

Faites l'amour pas le TR!

2011-01-14T20:09:00.007Z

Sur une idée originale de notre estimée consoeur Jaddo.

Sont ici présentes les médecins généralistes de sexe féminin rencontrées sur twitter :
@AliceRedsparrow (son blog)
@Fluorette
@Jaddo_fr
@Sous_la_blouse
@DrCouine

et en guest-star le @Dr_Stephane (c'est un homme mais personne n'est parfait)

Ceci est une réponse au Dr Michel Cymès et sa campagne en faveur du dépistage systématique du cancer de la prostate (son blog et les détails de la campagne, c'est par ici ).
Le problème de cette campagne, c'est qu'elle ne repose sur aucun argument scientifique.
AU CONTRAIRE, comme l'attestent ces références :
- un article de 2010 du British Medical Journal (le BMJ que nous tenons dans nos mains)
- les recommandations de la HAS concernant ce dépistage

Les conclusions de ces références qui sont, elles, longuement argumentées, sont que le dépistage systématique ne réduit pas la mortalité par cancer de la prostate. Par contre le traitement chirurgical (ablation de la prostate) une fois le dépistage effectué expose au risque d'impuissance et d'incontinence urinaire, d'où notre slogan.

Pour comprendre pourquoi ce dépistage systématique est une mauvaise idée, vous trouverez des informations plus détaillées sur le site Atoute du Dr Dominique Dupagne. Il pose de façon très claire les données du problème.

Chuis pas morte

2010-12-18T10:03:00.010Z

Et pour finir, un petit clin d'oeil à mon collègue Derek, qui pour des raisons de santé fait une pause sur l'excellent blog Not to be Ressucitated. Une grosse bise et une pensée pour toi!!
Par contre quand tu conseillais de venir pleurer chez moi, ben vraiment, fallait pas :

Après l'été

2010-10-03T23:00:00.005+01:00

Quelques nouveaux liens notamment de blogs médicaux dessinés en anglais dans la colonne de droite, et sinon plein d'anecdotes marrantes cet été, on verra si j'ai le temps de tout raconter. A très bientôt j'espère!

Tribute to Scrubs : une journée ordinaire

2010-07-03T21:06:00.010+01:00

Point commun

2010-06-21T21:22:00.004+01:00

Régulièrement en garde quand je vérifie que j'ai mon nécessaire de survie, je me rappelle cette anecdote (ça part d'une émission que j'avais vue étant petite sur les danseuses du Lido, qui font leur check-up avant de rentrer sur scène).

Striptease

2010-06-15T22:18:00.007+01:00

Dédicace spéciale au Dr Ludo : il faut vraiment faire cette pétition "contre les blouses ouvertes aux fesses"! (et j'attends toujours tes photos)

Pas un pour rattraper l'autre

2010-06-06T13:55:00.005+01:00

Une petite réplique à la note précédente, pour parler de quelque chose qui a tendance à m'énerver quelque peu : les généralistes qui se posent en grandes victimes incomprises de la médecine hospitalière ("on nous aime pas, on nous dénigre"), et qui font EXACTEMENT la même chose que ceux d'en face ("les hospitaliers sont tous des cons qui n'ont rien compris"). Ca me gonfle d'autant plus que plusieurs de nos enseignants universitaires en médecine générale sont de ce tonneau-là, ce qui ne me semble pas très reluisant pour notre filière.

Dans un registre plus sympathique, une mise à jour des liens à droite, en particuliers pour les liens médicaux : allez lire sans hésitation Borée (médecine générale), Dix Lunes (sage-femme), Spykologue (pédo-psychologue), Stockholm (interne en chirurgie). Je rajoute même deux liens vers des blogs de vétérinaires, histoire de voir que les proprios des animaux dont ils s'occupent valent largement nos patients : Dis-donc Doc et Fourrure.

Edit : ... et oubli impardonnable, j'ai oublié de rajouter Guillaume (H Texnh Makph) dans la catégorie médecine générale aussi. Bon ben voilà, c'est fait.

Médecine générale forever

2010-05-18T22:16:00.006+01:00

Chochotte

2010-05-08T09:02:00.004+01:00

Un petit essai au format planche, pour voir. Conclusion : déjà les notes c'est archi-compliqué mais alors faire rentrer ça dans des cases... pfiou!

Et sinon tout a été vraiment entendu et vécu au boulot, et je suis vraiment incapable de supporter la moindre violence au cinéma (c'en est ridicule).

Interne de campagne

2010-05-02T22:19:00.005+01:00

Deux fois par an, début novembre et début mai, les internes changent de stage. En ce qui me concerne, en future généraliste convaincue, je quitte un cabinet de zone rurale pour un autre, en passant des vignes aux vergers!

Edit : suite à des critiques familiales sur le rendu des voitures (bah oui, je sais pas dessiner, forcément à un moment ça allait être encore plus flagrant...), je re-scanne avec les modifs en espérant que ce soit plus correct ;-)

Mon nouveau jouet

2010-04-30T19:47:00.004+01:00

Gélule est fière de vous présenter sa nouvelle merveille technologique : double tubulure, membrane ultra-sensible, supprime nombre de bruits parasites, une qualité rêvée sur les souffles vasculaires, une couleur ultra-classe (vert anglais), voilà mon nouveau stéthoscope!
Comme quoi ça valait définitivement le coup de dire au revoir à l'ancien...

Stéthoscope story

2010-04-25T00:00:00.011+01:00

A la veille de dire au revoir à mon stétho, il était de bon ton de raconter brièvement nos années de vie commune. Cela dit, le jeu en vaut largement la chandelle, et en plus je m'offre la Cadillac du stétho en remplacement, héhé!!

Petite terreur

2010-04-18T02:11:00.010+01:00

Guide des études de médecine : sixième année

2010-04-11T00:25:00.014+01:00

Voilà, c'est terminé! J'espère que ce petit panorama des joies des études de médecine vous aura plu! Si de jeunes lycéens passent par ici, qu'ils ne prennent pas trop peur, 6 ans c'est vite passé (quoique...) et les joies que nous apporte le boulot après, même si c'est pas facile tous les jours, valent largement le temps passé à étudier.

Nouveauté thérapeutique des laboratoires Bouletcorp

2010-04-07T00:52:00.007+01:00

Un peu de pub (même s'il n'en a plus besoin!) pour l'excellent Boulet dont les dessins m'ont plusieurs fois fait sortir de déprimes post-journées-pourries! Le 4e tome des "Notes" (tirées du blog) intitulé "Songe est mensonge" sort aujourd'hui en librairie, éditions Delcourt.

Et comme le titre et le dessin de couverture m'ont inspirée, un petit fan-art pour rire :

Guide des études de médecine : ENC

2010-03-27T17:04:00.009Z

Avant de me faire tomber dessus par tout le monde rural, je précise que la carte de France des affectations ne correspond qu'à l'idée qu'on en a sur le plan professionnel en 6e année de médecine... Idem pour les spécialités, je suis interne en médecine générale et fière de l'être, et la médecine du travail c'est très bien! Encore une fois je ne parle que du prestige ressenti pour chaque spécialité quand on est en dernière année à la fac..

Guide des études de médecine : cinquième année

2010-03-24T02:19:00.010Z

C'est le printemps!

2010-03-22T22:50:00.001Z

Guide des études de médecine : quatrième année

2010-03-14T18:18:00.008Z

Le cabinet médical

2010-03-07T20:50:00.004Z

Trois petits instantanés de mon lieu de travail, puisque je suis interne en médecine générale!

Guide des études de médecine : troisième année

2010-02-28T19:23:00.007Z

La clinique, sous-entendu l'examen clinique, c'est tout ce qu'on peut apprendre de l'état de santé du patient avec ses yeux, ses oreilles (et son stétho), ses petites mains, éventuellement son nez, et c'est tout. (Oui, les puristes de l'ENC me diront "et la BU"....). En gros c'est tout ce que l'on sait avant de partir dans les scanners, IRM et autres dosages biologiques.
C'est la partie la plus belle et la plus ardue de la médecine, celle que l'on commence par apprendre dans les bouquins mais qui n'est rien sans la pratique et l'expérience, et surtout sans une bonne relation avec son patient. Ca prend du temps, d'où les 6 ans d'études.

Guide des études de médecine : deuxième année

2010-02-26T00:18:00.008Z

Guide des études de médecine : première année

2010-02-24T01:48:00.013Z

Le Prestige

2010-02-20T17:52:00.011Z

Idée reçue sur l'hôpital n°2

2010-02-15T20:24:00.005Z

Idée reçue sur l'hôpital n°1

2010-02-09T23:49:00.004Z

Vous en avez rêvé pendant 6 ans, et maintenant vous l'êtes :

2010-02-07T20:58:00.005Z